Máy thở áp lực dương

Sơ đồ khối máy thở
Một. Chế độ thông gió cơ khí chính
(1) Thông khí áp lực dương ngắt quãng (IPPV): áp lực dương trong pha hô hấp và áp suất bằng 0 trong pha thở ra. 1. Nguyên tắc làm việc: Máy thở tạo ra áp lực dương trong pha hô hấp và ép khí vào phổi. Sau khi áp suất tăng đến một mức nhất định hoặc thể tích hít vào đạt đến một mức nhất định, máy thở sẽ ngừng cung cấp không khí, van thở ra mở ra và lồng ngực của bệnh nhân Xẹp phổi và thở ra. 2. Ứng dụng lâm sàng: Nhiều bệnh nhân bị suy hô hấp chủ yếu dựa vào chức năng thông khí, chẳng hạn như COPD.
(2) Thông khí áp lực dương và âm không liên tục (IPNPV): giai đoạn hô hấp là áp lực dương và giai đoạn thở ra là áp suất âm. 1. Cách thức hoạt động: Máy thở hoạt động cả trong các giai đoạn hô hấp và thở ra. 2. Ứng dụng lâm sàng: Áp lực âm tính hô hấp có thể gây ra sự sụp đổ phế nang và gây ra tình trạng thiếu máu do i-ôn.
(3) Thông khí đường thở áp lực dương liên tục (CPAP): Đề cập đến nhịp thở tự nhiên của bệnh nhân và áp lực đường thở dương nhân tạo trong toàn bộ chu kỳ hô hấp. 1. Nguyên tắc làm việc: Pha hô hấp tạo ra luồng không khí áp suất dương liên tục, và pha thở ra cũng cho một lực cản nhất định, do đó áp suất đường thở của các pha hít vào và thở ra cao hơn áp suất khí quyển. 2. Ưu điểm: Luồng khí áp lực dương liên tục trong quá trình hít vào lớn hơn luồng khí hô hấp, giúp tiết kiệm nỗ lực hít vào của bệnh nhân, tăng FRC và ngăn ngừa sự sụp đổ của đường thở và phế nang. Có thể được sử dụng để tập thể dục trước khi đi ngoại tuyến. 3. Nhược điểm: can thiệp lớn vào tuần hoàn, tổn thương áp lực lớn của mô phổi.
. không thay đổi. 2. SIMV: Có một thiết bị đồng bộ hóa. Máy thở cho bệnh nhân thở theo lệnh theo các thông số thở được thiết kế sẵn mỗi phút. Bệnh nhân có thể thở tự nhiên mà không bị ảnh hưởng bởi máy thở. 3. Ưu điểm: Nó phát huy khả năng điều hòa nhịp thở khi ngoại tuyến; nó có ít ảnh hưởng đến tuần hoàn và phổi hơn so với IPPV; nó làm giảm việc sử dụng thuốc sốc đến một mức độ nhất định. 4. Ứng dụng: Nó thường được coi là được sử dụng khi ngoại tuyến. Khi R <5 lần / phút, nó vẫn duy trì trạng thái oxy hóa tốt. Bạn có thể xem xét ngoại tuyến. Nói chung, PSV được thêm vào để tránh mệt mỏi cơ hô hấp.
(5) Thông khí bắt buộc mỗi phút (MMV) Khi thở tự nhiên> thông khí phút đặt trước, máy thở không ra lệnh thông khí, mà chỉ cung cấp một áp lực dương liên tục. 2. Khi nhịp thở tự nhiên nhỏ hơn âm lượng thông gió phút đặt trước, máy thở thực hiện thông gió lệnh để tăng âm lượng thông gió phút để đạt đến mức đặt trước.
(6) Thông khí hỗ trợ áp lực (PSV) Định nghĩa: Theo điều kiện tiên quyết của việc thở tự nhiên, mỗi lần hít vào sẽ nhận được một mức hỗ trợ áp lực nhất định, làm tăng độ sâu hít vào và thể tích hít vào của bệnh nhân. 2. Cách thức hoạt động: Áp lực hô hấp bắt đầu bằng hành động hô hấp của bệnh nhân và kết thúc khi tốc độ dòng thở giảm xuống một mức nhất định hoặc bệnh nhân cố gắng thở ra khó khăn. So với IPPV, áp lực mà nó hỗ trợ là không đổi và nó được điều chỉnh bởi phản hồi của tốc độ dòng thở. So với SIMV, nó có thể nhận được hỗ trợ áp lực cho mỗi lần hít, nhưng mức độ hỗ trợ có thể được đặt theo các nhu cầu khác nhau. 3. Ứng dụng: SIMV + PSV: được sử dụng để chuẩn bị trước khi ngoại tuyến, có thể làm giảm công việc hô hấp và tiêu thụ oxy Chỉ định: Tập thể dục máy thở; chuẩn bị trước khi đi nhé! máy thở yếu do nhiều lý do; ngực sáo nặng gây ra thở bất thường. 5. Lưu ý: Nói chung không được sử dụng một mình, nó sẽ tạo ra sự thông gió không đủ hoặc quá mức.
(7) Thông khí hỗ trợ âm lượng (VSV): Mỗi hơi thở được kích hoạt bởi nhịp thở tự nhiên của bệnh nhân. Bệnh nhân cũng có thể thở mà không cần bất kỳ sự hỗ trợ nào và có thể đạt đến mức TV và MV dự kiến. Máy thở sẽ cho phép bệnh nhân thở thực sự tự chủ cũng áp dụng cho các chế phẩm trước khi đi ngoại tuyến.
(8) Kiểm soát năng lực điều tiết áp suất
(IX) Thông khí áp lực dương hai pha hoặc hai góc Cách hoạt động: P1 tương đương với áp lực hô hấp, P2 tương đương với áp lực thở, T1 tương đương với thời gian hô hấp và T2 tương đương với thời gian thở ra. 2. Ứng dụng lâm sàng: (1) Khi P1 = áp lực hô hấp, T1 = thời gian hô hấp, P2 = 0 hoặc PEEP, T2 = thời gian thở ra, tương đương với IPPV. (2) Khi P1 = PEEP, T1 = vô cùng, P2 = 0, T2 = O, tương đương với CPAP. (3) Khi P1 = áp lực hô hấp, T1 = thời gian hô hấp, P2-0 hoặc PEEP, T2 = chu kỳ hít phải có kiểm soát mong muốn, tương đương với SIMV.